Психозы.
Психозы: Слово «психоз» означает достаточно серьезное психическое расстройство. К психозам можно отнести те заболевания, которые нередко сопровождаются изменением сознания, часто с отсутствием критики к себе или к окружающему.
Так, в частности к психозам можно отнести:
психические расстройства, включающие в себя делирий расстройство сознания, обычно характеризующееся обильными зрительными галлюцинациями;
онейроид состояние сознания, напоминающее сон, нередко фантастического содержания с ложными галлюцинациями, бредом феноменами;
аменцию спутанное состояние сознания с растерянностью, беспорядочным мышлением ( в отличии от делирия аменция может продолжаться несколько недель и даже месяцев) ;
сумеречное состояние сознания более или менее выраженное сужение поля сознания, возникающее при эпилепсии или истерии. Любой бред и галлюцинации также свидетельствуют о наличие психоза. Психоз достаточно часто сопровождается выраженным двигательным возбуждением.
Различают экзогенные и эндогенные психозы.
Экзогенный психоз:
Возникает вследствие воздействия внешних по отношению к организму человека факторов окружающей среды. Экзогенный психоз может быть вызван инфекционным заболеванием
( грипп, тиф, туберкулез, сифилис и др.) интоксикацией ( алкоголь, наркотики, тяжелые отравления и др.), или достаточно сильной психической травмой.
Эндогенный психоз:
Психоз, вызванный внутренними, обычно нейроэндокринными факторами.
К эндогенным психозам можно отнести шизофрению, психозы, обусловленные возрастными изменениями. Достаточно часто встречаются психозы при сосудистых заболеваниях: атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонической болезни.
В ряде случаев границу между экзогенными и эндогенными психозами провести достаточно сложно, поскольку психоз может начаться вследствие воздействия внешних факторов, а позже включить внутренние факторы. Обычно психоз требует помещения человека в психиатрическую больницу. Поскольку в состояние психоза человек может быть опасен для себя и окружающих. Нередко больной сопротивляется госпитализации в силу измененного состояния сознания, выраженных изменений со стороны эмоциональной сферы, например, страх, тревога или отсутствия критики к своему состоянию.
Современная терапия психоза требует использования психотропных средств, чаще всего нейролептиков, в ряде случаев транквилизаторов и антидепрессантов. Обычно в процессе лечения психоза используются средства, укрепляющие организм или медикаменты, способствующие уменьшению явлений интоксикации.
Основные методы лечения психозов:
Самым эффективным и надежным методом терапии считается медикаментозное лечение, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его убеждения против «вреда» наносимого психотропными препаратами. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации и анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие сведения, как факт употребления наркотиков или алкоголя, приема лекарств, употребляемых в общей медицине. Важно, чтобы прием препаратов сочетался с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных с психическими нарушениями способам рационального поведения, как в условиях клиники, так и в быту. Реабилитация направлена на обучение социальными навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т. д.
Также нередко применяют для оказания помощи психическим больным вспомогательную психотерапию. Психотерапия помогает лучше относиться к себе, особенно тем людям, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стремится отрицать наличие болезни. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным человеком.
|