Инородные тела глаза.
Повреждение органа зрения сопровождается нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела внутри глаза, в глазнице, конъюнктиве век, глазном яблоке и в роговице. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, а также песок, землю, стекло, дерево и т. п.).
Инородные тела в глазнице.
Инородные тела в глазнице могут быть металлические, нередко кусочки дерева, шипы растений. Клиника. При металлических инородных телах небольших размеров (до 1 см) симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, при травме зрительного нерва снижение зрения. При наличии в орбите деревянного инородного тела выявляются органические подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, в ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока. Лечение. Неотложная помощь заключается в наложении асептической повязки, за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с гентамицином.
Инородные тела конъюнктивы.
Обычно в конъюнктиве задерживаются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы. Клиника. Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое инородное тело. Лечение. Удаляют инородное тело ватным тампоном. После удаления обязательна инстилляция дезинфицирующих капель 30%-ного раствора сульфапиридазина натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альбуцида или эмульсии синтомицина.
Инородные тела роговицы.
В роговицу могут внедряться стекло, металл, кусочки угля, камня, дерева, шипы растений и др. Клиника. Беспокоит боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Выявляется гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. Лечение. Поверхностно расположенные инородные тела роговицы удаляются после закапывания 0,5%-ного раствора дикаина или ватным тампоном, смоченным в 0,01%-ном растворе оксицианида ртути либо в 2%-ном растворе борной кислоты, или тонким кончиком глазной стеклянной палочки, на которую навертывается вата, смоченная этими же растворами. Затем закладывают за нижнее веко глазную лекарственную пленку с сульфадиметоксином или антибиотиками.
При значительном дефекте эпителия закладывают за нижнее веко 30%-ную глазную мазь сульфацил-натрия или синтомицина. На сутки следует наложить асептическую повязку. Закапывание дезинфицирующих капель рекомендуется проводить в течение 6-7 дней после травмы.
|