Желудочно-кишечный тракт.
Во время беременности снижение тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта приводит к двум основным клинически значимым эффектам: запорам и разнообразным рефлюксам (дуодено-гастральным, желудочно-пищеводным и пр.). Развивается дискинезия желчевыводящих путей, а также дисбиоз кишечника при попадании желчи в тонкую кишку.
Атония или гипотония желчного пузыря провоцирует холестаз в 100 % случаев, поэтому всем беременным показан отвар (сироп) шиповника, а также короткие курсы препаратов, нормализующих моторику кишечника (метоклопрамид). Снижение тонуса гладких мышц в первом триместре приводит к рефлюксам и в мочевыводящей системе, что является предраспологающим фактором для развития восходящей инфекции.
Уже в ранние сроки беременности имеет место увеличение почечного кровотока, фильтрации и экскреции воды и электролитов. Кроме того, снижается почечный барьер для белка и глюкозы, что может вызывать протеинурию после приема белковой пищи (яйца, рыба) и глюкозурию. Содержание креатинина в сыворотке падает, а клиренс креатинина возрастает, особенно к концу беременности.
|