Папилломавирусные инфекции.

Передача вируса, вызывающего остроконечные кондиломы, происходит только половым путем. Они располагаются чаще всего в области больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки, возможна перианальная и пери-уретральная локализация. Остроконечные кондиломы обладают экзофитным ростом, обычно бывают множественными, при обильном разрастании напоминают цветную капусту. Ножка кондиломы, как правило, узкая, реже имеет широкое основание. Консистенция мягкая или плотноватая. Кондиломы, расположенные на коже, имеют беловатый или коричневатый цвет, расположенные на слизистых — бледно-розовую или красноватую поверхность.

Кондиломы представляют собой соединительнотканную строму, пронизаную кровеносными сосудами и покрытую многослойным эпителием. Заболевание протекает длительно, нередко осложняясь вторичной инфекцией (бактериальной или протозойной), что приводит к появлению белей с неприятным запахом, зуда или болевых ощущений. Сильно разросшиеся кондиломы на наружных половых органах мешают ходьбе и сексуальным контактам, угнетают психику больных. В 15-17 % случаев отмечается спонтанный регресс или длительная стабилизация процесса. Однако нередко встречаются случаи, при которых из-за неконтролируемого прогрессирующего роста приходится прибегать к радикальным мерам.

Клиника и диагностика папилломавирусных инфекций.

При расположении остроконечных кондилом на шейке матки определяется типичная картина, аналогичная кондиломатозу вульвы. Однако на шейке могут располагаться и плоские или инвертированные кондиломы, диагностика которых представляет известные затруднения, поскольку кольпоскопическая картина очень напоминает таковую при интраэпителиальной карциноме.

Капиллярная сеть не видна, заметны расширенные сосуды в виде красных точек. На шейке видны участки побелевшего эпителия. Однако множественные поражения распространяются и за пределы зон трансформации. В большинстве случаев только биопсия измененных участков с последующей гистологией позволяет выставить диагноз кондиломатоза.

Лечение папилломавирусных инфекций.

Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение воспалительного процесса, после чего показано применение криодеструкции или лазерное удаление кондилом.